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GUIA DE PRÁTICO DE CIMENTAÇÃO ADESIVA

INTRODUÇÃO

A odontologia moderna é marcada por avanços tecnológicos e científicos que tornam os tratamentos cada vez mais precisos, estéticos e duradouros. Nesse cenário, a cimentação adesiva se destaca como uma técnica essencial na reabilitação oral, pois permite tratamentos menos invasivos ou até mesmo não invasivos, ao mesmo tempo em que reforça a estrutura dental remanescente, devido à capacidade de dissipar as forças aplicadas.

Esse processo, por sua vez, contribui para a maior longevidade do tratamento. No entanto, a diversidade de substratos envolvidos nos processos de adesão, bem como a grande quantidade de materiais e técnicas desenvolvidas ao longo dos anos, pode tornar a prática clínica desafiadora, gerando dúvidas entre os profissionais. O objetivo deste material é fornecer um guia clínico de fácil utilização em procedimentos de cimentação adesiva de peças protéticas, focado nos agentes produzidos pela Kuraray Noritake.

Produto apresentado: PANAVIA SA Luting Multi (Cimento resinoso de polimerização dual)

Para mais detalhes sobre o tema, convidamos você a realizar o download do documento completo e aproveitar a leitura.

Seleção de casos clínicos de 2023-2024

O "Kuraray Noritake Yearbook" representa um projeto da divisão odontológica da Kuraray South America (KSA), destacando uma ampla gama de produtos, desde os tradicionais até os mais recentemente introduzidos no mercado brasileiro.
O foco principal deste anuário é a apresentação de casos clínicos frequentemente encontrados na prática clínica diária, demonstrados por uma variedade de colaboradores. Os casos são categorizados em soluções diretas e indiretas, cada um
detalhando o uso apropriado e consciente dos materiais envolvidos.

Acreditamos firmemente que o Yearbook será uma ferramenta de grande utilidade, fornecendo soluções simplificadas e seguras para os desafios encontrados na prática clínica cotidiana.
Expressamos nossa sincera gratidão a todo time da KSA por seu apoio neste projeto e, especialmente, aos professores cuja contribuição foi fundamental para a criação deste produto, por meio do compartilhamento de casos clínicos reais. Esperamos que essa colaboração seja duradoura.

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GUIA DE PRÁTICO DE CIMENTAÇÃO ADESIVA

INTRODUÇÃO

A odontologia moderna é marcada por avanços tecnológicos e científicos que tornam os tratamentos cada vez mais precisos, estéticos e duradouros. Nesse cenário, a cimentação adesiva se destaca como uma técnica essencial na reabilitação oral, pois permite tratamentos menos invasivos ou até mesmo não invasivos, ao mesmo tempo em que reforça a estrutura dental remanescente, devido à capacidade de dissipar as forças aplicadas.

Esse processo, por sua vez, contribui para a maior longevidade do tratamento. No entanto, a diversidade de substratos envolvidos nos processos de adesão, bem como a grande quantidade de materiais e técnicas desenvolvidas ao longo dos anos, pode tornar a prática clínica desafiadora, gerando dúvidas entre os profissionais. O objetivo deste material é fornecer um guia clínico de fácil utilização em procedimentos de cimentação adesiva de peças protéticas, focado nos agentes produzidos pela Kuraray Noritake.

Produto apresentado: PANAVIA F2.0 (Cimento resinoso de polimerização dual)

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Catálogo Completo

Esperamos que o catálogo contribua para uma compreensão mais ampla de nosso portfólio e das soluções que colocamos à disposição do mercado. Você pode a realizar o download do material completo por meio do link abaixo e explorar, com mais
profundidade, as informações apresentadas.

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AWARD WINNING PRODUCT

DENTAL ADVISOR, which annually honors as Top Product or Preferred Products items deemed by the publication’s consultants to deliver the best practice-based performance in their categories, singled out PANAVIA^™ Veneer LC for a Research Award in the Lab Performer: Veneer Cement category in its January/February 2024 edition. This particular award is given to products that performed exceptionally well when tested independently in Dental Advisor Laboratories.

ABOUT THE PRODUCT

PANAVIA™ Veneer LC is a specialized veneer cement designed to provide exceptional bond strength to various substrates, along with outstanding gloss retention and wear resistance. The cement utilizes smaller-diameter spherical filler particles, facilitating easy dispensing from the syringe and excellent flowability for minimal film thickness. All of these attributes contribute to virtually no change in gloss or surface appearance of veneer margins over time.

WHAT WAS RESEARCHED

The basis of PANAVIA^™ Veneer LC’s selection this year was research that compared three esthetic veneer cements, including PANAVIA^™ Veneer LC, for bond strength, adhesion properties, gloss retention, and wear resistance. The investigators’ testing of these attributes reflects the challenges such products must meet – “Ideally, esthetic veneer cements should have a long working time, curing on demand, excellent color stability, and high strength”.

To assess bond strength to multiple substrates, the cements were subjected to six months of artificial aging to dentin, enamel, IPS e.max CAD, and Zirconia using thermocycling. To test wear resistance after toothbrush erosion, the testing method involved measuring depth of wear, change in surface roughness, and change in gloss based on a simulation of about 5.5 years of regular toothbrush use.

EVALUATION RESULTS

The investigators reported that PANAVIA^™ Veneer LC “had the best gloss retention of the three cements tested and a very even wear pattern,” noting further that “having limited surface roughness after toothbrush abrasion can help lower staining and bacterial adhesion.” Overall, they said, “The PANAVIA^™ Veneer LC cement system showed excellent adhesion properties and exceptional gloss retention and wear resistance,” concluding, “Due to its excellent properties, PANAVIA^™ Veneer LC Paste can meet the most challenging esthetic conditions of veneer cementation.”

COMPLETE REPORT

Would you like to read the full report¹ shared by Dental Advisor? Download the pdf now!  

ABOUT DENTAL ADVISOR

Awards conferred by US-based DENTAL ADVISOR were originally introduced to help busy practitioners make sense of the numerous new solutions indicated for less invasive techniques and standardized or simplified procedures, ultimately, to achieve better outcomes on a regular basis.

• To determine items to be named Top Products and Preferred Products, DENTAL ADVISOR conducts practice-based clinical evaluations and product performance tests shortly after product launch. It publishes results annually online in its January/February issue to help potential users identify high-quality new dental materials and determine which among them are best suited to fulfill their individual requirements.

¹ Cowen M, Powers JM. Translating the Science: Veneer Cement Bond Strength Durability and Resistance. Dental Advisor. 40:36;2023.

Is it safe to use the single-component PANAVIA™ SA Cement Universal to lute virtually all your indirect restorations?

Did you ever ask yourself how many components are really needed to safely cement your silicate-ceramic, zirconia or resin-based restorations? With PANAVIA™ SA Cement Universal, a single component is usually sufficient. Containing an unreacted silane coupling agent – the LCSi monomer – and the original MDP monomer, the dual-cure, self-adhesive resin cement adheres to tooth structure and to various restorative materials including the popular silica-based ceramics without the need for a separate primer.

For those wondering how it works and if it really works as well as desired, Kuraray Noritake Dental Inc. has created a scientific brochure. It contains in-depth information about the drivers of chemical adhesion contained in PANAVIA™ SA Cement Universal and its characteristic properties. The main part, however, focuses on the results of scientific studies – most of which have been conducted in external laboratories. With the aid of artificial aging, different testing devices and various experimental set-ups, the researchers have checked the resin cement thoroughly. The study results shed light on the behaviour of the material when used in the context of bonding to different restorative materials and different types of tooth structure. Self- and light-curing modes are compared, aging effects investigated and different moisture conditions taken into account.

As a whole, the collected data allows for a precise prediction of the clinical behaviour of PANAVIA™ SA Cement Universal. This valuation has already been confirmed by clinical experience of dental practitioners from all around the world. Moreover, the results of a first clinical study, which is also found in this compilation, are a proof of its exceptional performance.

Download the brochure to learn more about the properties and behaviour of the single-component universal resin cement!

ADHESIVE LUTING: A DRIVER OF INNOVATION

What would modern restorative treatments be like without the availability of high-performance (self-)adhesive resin cements? Tooth preparations would still be much more invasive due to the need for sufficient mechanical retention between the tooth and the restoration. At the same time, it would be impossible to restore teeth with many innovative, tooth-coloured materials such as low-strength ceramics and composite. In short, restorative dentistry would be much less developed than it is today.

When the first resin cements were introduced several decades ago, however, the achieved progress came at the expense of simplicity: Adhesive luting procedures were highly complex and the many different components quite technique sensitive. Luckily, this has changed over the years due to continued development efforts ultimately resulting in the products that are currently available. The resin cement line-up of Kuraray Noritake Dental Inc. consists of three main products: the dual-cure three-component system PANAVIA™ V5, the single-component dual-cure universal resin cement PANAVIA™ SA Cement Universal and the light-curing PANAVIA™ Veneer LC.

For those who would like to learn more about the three systems, this 10^th issue of the BOND Magazine is definitely worth reading. It reveals important details about the 40-year history of the PANAVIA™ brand, sheds light on the strengths of each resin cement to facilitate indication-specific cement selection and provides in-depth information about their clinical use. In addition, two articles are dedicated to hot topics around the luting of restorations made of zirconia, a popular restorative material that some still consider to be unsuitable for adhesive luting procedures. For everyone wondering how it is possible to successfully lute minimally invasive restorations made of zirconia, the article titled “Innovative resin cements forming the basis of minimally invasive prosthodontics” is highly recommended. Those unsure about how to proceed with 5Y-TZP should read the article “How to cement restorations made of high-translucency zirconia”. Interesting information about cleaning options prior to adhesive luting rounds out the content of this magazine.

Click here to read. Enjoy reading!

Start Reading: BOND | VOLUME 10 | 10/2023

Previous versions:

BOND | VOLUME 9 | 08/2022

BOND | VOLUME 8 | 12/2021

BOND | VOLUME 7 | 10/2020

Photo credits to Giuliano Moustakis

Can you imagine a world without multi-layered zirconia? The invention of a zirconia material with natural colour gradation and well-balanced translucency and strength led to fundamental changes in the way zirconia-based restorations are produced. When the first product of its kind – KATANA™ Zirconia ML – was introduced to the dental market exactly ten years ago, dental technicians all over the world suddenly started rethinking their manufacturing concepts.

Since then, the trend towards a decreased thickness of the porcelain layer, a limiting of this layer to the vestibular area and the production of monolithic restorations is clearly perceivable. Technicians have developed their own concepts of micro-layering, which allow for more patient-centred approaches. This is also due to the fact that the total wall thicknesses of the restorations may be decreased without compromising the aesthetics. The line-up of multi-layered zirconia currently available from Kuraray Noritake Dental Inc. (KATANA™ Zirconia UTML, STML, HTML Plus and KATANA™ Zirconia YML with additional translucency and strength gradation) enables users to make indication-related material choices for the production of restorations that are precisely aligned to the individual demands of each case.

The reasons to choose KATANA™ quality

But why choose KATANA™ Zirconia instead of any other multi-layered zirconia disc? According to experienced users of the KATANA™ Zirconia Multi-Layered series, there are many reasons to opt for KATANA™.

For Jean Chiha, owner at North Star Dental Laboratories and Milling Center in Santa Ana, California, it is the combination of optical and mechanical properties that makes the difference: 

“KATANA™ Zirconia is the game changing material with well-balanced esthetics and strength!”. 

Naoki Hayashi, president of Ultimate Styles Dental Laboratory in Irvine, California, aesthetics is the most decisive argument to opt for the discs from Kuraray Noritake Dental Inc. He states:

“KATANA™ Zirconia discs offer trusted esthetics which gives me confidence in my clinical cases”.

Naoto Yuasa, chief ceramist at Otani Dental Clinic in Tokyo, adds predictability as an important factor:

“KATANA™ sustains my passions for aesthetic restorations and those of a predictable future in the long run”, whereas dependability is the key element.

For Hiroki Goto, the laboratory manager at Sheets and Paquette Dental Practice in Newport Beach, California reports:

“Without KATANA™ there is no pride. Haven’t experienced it yet? You have to see how reliable it is!”

Finally, we have asked Kazunobu Yamada, a pioneer in making porcelain laminate veneers using complementary color techniques and a first-hour user of KATANA™ Zirconia, what comes to his mind when thinking about KATANA™ Zirconia. According to the president of CUSP Dental Laboratory in Nagoya City, there is a clear link between the product name and its characteristics:

“Did you know that the word "KATANA" also means "protection against misfortune and evil"? Katana zirconia, the culmination of many years of research and development by Kuraray Noritake, has an unparalleled quality. KATANA™, for me, is truly "Protection for all technicians".”

The origin of well-balanced properties

It seems that the KATANA™ Zirconia Multi-Layered line-up stands out due to set of valuable properties enabling a dental technician to produce beautiful, high-quality restorations every time. The secret of success lies in meticulous raw material selection and controlled processing from the powder to the pre- sintered blank carried out at the production facilities of Kuraray Noritake Dental Inc. in Japan. They provide for the high product quality that is responsible for the materials’ outstanding behaviour supporting the best possible outcomes.

Quantas cores são necessárias?

Caso apresentado por Gasparatos Spyros, estudante de pós-graduação do programa de Dentisteria Restauradora, Faculdade de Medicina Dentária, Universidade Nacional e de Kapodistrian de Atenas, Grécia

Restaurar dentes anteriores com grandes defeitos utilizando compósito pode ser um grande desafio. No entanto, com materiais de alto desempenho à mão e um conceito sistematizado de estratificação em mente, é possível produzir resultados altamente estéticos de maneira reproduzível. O caso clínico aqui apresentado é utilizado para ilustrar uma técnica de estratificação de duas cores com o CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Premium, um sistema de compósito com combinações de cores predefinidas.

Caso clínico

O paciente, um jovem do sexo masculino, estava insatisfeito com a aparência dos seus dentes anteriores superiores. Há vários anos, os seus incisivos centrais tinham sido restaurados com compósito. Estas restaurações tinham margens defeituosas e muito descoloridas, e a sua cor não correspondia à estrutura dentária natural adjacente. Os incisivos laterais superiores tinham forma conoide (microdontia). As considerações económicas e o desejo de salvar o máximo possível de estrutura dentária natural fizeram com que a equipa decidisse restaurar os quatro incisivos superiores com compósito. O CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Premium tornou-se o material de eleição, uma vez que elimina a necessidade de fórmulas complicadas de combinação de cores e permite resultados previsíveis.

Fig. 1. Sorriso inicial do paciente.

Fig. 2. Imagem intraoral da situação inicial com restaurações de compósito defeituosas e microdontia. Dois botões de compósito no incisivo lateral direito são utilizados para verificar a combinação de cores escolhida.

Restauração dos incisivos centrais

Decidimos restaurar primeiro os incisivos centrais e depois concentramo-nos nos incisivos laterais. A cor do dente foi determinada utilizando a guia de cores VITA™ clássica A1-D4, e os botões de compósito foram aplicados nos dentes para verificar a combinação de cores escolhida. Para simplificar o procedimento de restauração, foi produzida uma chave de silicone palatina antes de remover as restaurações existentes. Durante a preparação minimamente invasiva dos dentes foram criados biséis nas margens para proporcionar uma transição óptica suave da estrutura natural do dente para o compósito.

Foi aplicado um adesivo (CLEARFIL™ Universal Bond Quick) após o condicionamento seletivo do esmalte para obter uma adesão forte. Com a ajuda da chave de silicone, foi fácil criar as paredes palatinas das restaurações com CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Premium na cor A3E (esmalte), que corresponde à cor A3 do dente. O núcleo de dentina foi construído com o mesmo compósito na cor recomendada A3D (dentina), os mamelões foram modelados e foi adicionado um pouco de CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Premium na cor WD para o halo incisal. Alguns efeitos individuais (como fissuras no esmalte) foram imitados com corante castanho. A restauração foi finalizada nas áreas interproximais e vestibulares com compósito na cor A3E. Entre os incisivos centrais, foi utilizada uma cunha para retrair a papila e facilitar o desenho da área de contacto interproximal. As restaurações acabadas e pré-polidas já apresentavam um aspeto natural.

Fig. 3. Incisivos centrais após a remoção das restaurações antigas e do biselamento do esmalte.

Fig. 4. Paredes palatinas fotopolimerizadas realizadas com CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Premium na cor A3E.

Fig. 5. Construção do núcleo de dentina com mamelões individualizados utilizando a cor WD e o corante castanho.

Fig. 6. Situação após a finalização das restaurações dos incisivos centrais com compósito na opacidade do esmalte.

Fig. 7. Restaurações dos incisivos centrais após acabamento e polimento inicial.

Restauração dos incisivos laterais

Não foi necessária preparação dentária nos incisivos laterais. Em vez disso, foram apenas limpos após um ligeiro desgaste para aumentar a rugosidade da superfície de esmalte. O procedimento de reconstrução foi semelhante ao utilizado para os incisivos centrais. O dente adjacente foi protegido com fita de PTFE, e a parede palatina foi criada com a ajuda de um dedo em vez da chave de silicone. A seguir, concentrámo-nos na construção das paredes interproximais, depois colocámos uma pequena quantidade de dentina e finalizámos a forma com a aplicação da camada de esmalte vestibular.

Fig. 8. Reconstrução do incisivo lateral esquerdo.

Fig. 9. Situação após o acabamento e polimento.

Situação final

Fig. 10. Sorriso final que responde às exigências do paciente.

Conclusão

Duas opacidades diferentes, uma única combinação de cor e uma cor branqueada, mais um corante para efeitos especiais. No caso deste paciente, uma fórmula simples permitiu-nos criar restaurações anteriores realistas. Com a utilização de uma pasta de esmalte e uma pasta de dentina, é possível reconstruir de forma simples a anatomia natural do dente, sem correr o risco de acabar com um núcleo volumoso que - uma vez reduzido - perderá a sua estrutura óptica especial. Também é fácil controlar a espessura da camada final de esmalte que tem um impacto enorme nas propriedades ópticas de toda a restauração. Para a maioria dos pacientes e de dentes com uma estrutura de cor interna simples ou média/complexa, o conceito selecionado é muito adequado e conduz a resultados agradáveis.

Em 1976, a Kuraray introduziu o seu primeiro monómero adesivo - o monómero de fosfato Fenil-P. Nos anos seguintes, o compromisso da empresa com a investigação e desenvolvimento levou a esforços contínuos para melhorar e aperfeiçoar a estrutura molecular deste monómero. A Kuraray acabou por atingir este objetivo ao criar uma molécula com maior capacidade de aderência à estrutura dentária, baixa solubilidade e eficácia na ligação ao metal: o monómero MDP.

Desenvolvido e patenteado pela Kuraray em 1981, o monómero MDP continua a ser, até hoje, o principal monómero funcional para uma adesão fiável a vários substratos, incluindo o esmalte e a dentina. A investigação tem demonstrado repetidamente que os produtos que utilizam este monómero criam adesões duradouras e estáveis a longo prazo aos tecidos dentários, metais não nobres e cerâmica de zircónia. Em suma, é difícil saber onde estaria a dentisteria dentária adesiva sem o monómero MDP.

Um nível de pureza inigualável

Um dos segredos subjacentes ao êxito do monómero MDP da Kuraray Noritake é a sua natureza única de alta qualidade. A patente que a Kuraray detinha sobre o monómero expirou, abrindo o mercado a outros fabricantes para sintetizarem o seu próprio MDP. No entanto, um estudo realizado por Yoshihara et al.¹ mostrou que, dos três monómeros MDP adesivos que examinaram, as diferenças nos níveis de pureza eram visíveis e afetavam a intensidade da nano-capa e a força de adesão resultante. Sem surpresa, a medida da força de adesão apresentada pelo MDP original e altamente purificado da Kuraray Noritake foi a mais elevada.

"É muito claro que o monómero MDP é um dos monómeros mais eficazes disponíveis, dado o seu potencial de ligação química primária à hidroxiapatite", afirmou o Prof. Bart Van Meerbeek, uma das principais autoridades em agentes de adesão dentária, numa entrevista ao Dental Tribune International.

"Essencialmente, um adesivo universal que contenha uma elevada concentração de monómero MDP muito puro deverá ter o melhor desempenho", acrescentou, quando questionado sobre os sistemas de adesão universais.

Um monómero com muitas aplicações

O primeiro produto da Kuraray a utilizar o monómero MDP foi o cimento de resina PANAVIA EX. Introduzido em 1983, o PANAVIA EX tornou-se rapidamente conhecido como um facilitador de uma adesão fiável. A família PANAVIA de cimentos resinosos adesivos, incluindo o PANAVIA V5 e o PANAVIA SA Cement Universal, continua a utilizar o monómero MDP para proporcionar uma adesão de primeira classe aos profissionais de medicina dentária em todo o mundo.

Naturalmente, o monómero MDP constitui a espinha dorsal de uma série de produtos da atual gama de sistemas de adesão CLEARFIL da Kuraray Noritake Dental, como o padrão de referência CLEARFIL SE BOND 2, um agente de união suave de dois passos, autocondicionante e fotopolimerizável. O CLEARFIL Universal Bond Quick, o agente de adesão dentária universal de um só passo da empresa, utiliza a tecnologia de adesão rápida. A combinação sinérgica do monómero MDP original e dos monómeros de amida hidrofílicos cria uma adesão duradoura mais rápida e mais fácil do que nunca.

Há mais de 40 anos que existem provas, e a conclusão é clara: o monómero MDP da Kuraray Noritake Dental mudou a adesão dentária para melhor.

Referências

1. Yoshihara K. et al. Functional monomer impurity affects adhesive performance. Dent Mater. 2015 Dec;31(12):1493–1501.

Atualmente, os utilizadores de zircónia dentária têm muito por onde escolher. Inúmeros fabricantes oferecem materiais de zircónia que diferem nas suas propriedades mecânicas e ópticas e na gama de indicações. O que não é evidente à primeira vista é que os produtos disponíveis também diferem no que respeita à qualidade da oferta dos materiais CAD/CAM em bruto. A qualidade dos materiais em bruto depende muito da qualidade das matérias-primas e é afetada por diferentes aspetos durante o processamento, prensagem e pré-sinterização. Isto tem um impacto enorme na qualidade da superfície, na estabilidade das margens, no ajuste e nos requisitos de processamento das restaurações fresadas.

Produção de matérias-primas

A zircónia dentária pré-colorida é normalmente constituída por óxidos metálicos, incluindo óxido de zircónio, óxido de ítrio e óxido de alumínio, e também aditivos como aglutinantes e pigmentos ou iões coloridos. A maioria dos fabricantes de zircónia dentária obtém o pó pré-fabricado a partir de um parceiro externo da indústria, sendo a opção mais popular a Tosoh Corporation. Ao contrário, a Kuraray Noritake Dental baseia‑se num processo interno do princípio ao fim. Isto inclui a produção e adição dos componentes que formam a inovadora tecnologia multicapa da empresa para uma obter uma estrutura policromática em bruto e - no caso da "KATANA™ Zirconia" YML - obter translucidez adicional e gradação da resistência à flexão.

Na Kuraray Noritake Dental, o pó é produzido internamente.

Uma vez que mais etapas de produção de pó são realizadas internamente, a empresa tem controlo total sobre a qualidade das matérias-primas, sobre o tamanho de grão e a pureza da formulação. Isto também permite um alinhamento exato das propriedades mecânicas e ópticas do produto para conseguir uma transição suave de uma capa para a seguinte. O resultado é uma estrutura de cores sem descontinuidades e uma excelente correspondência das cores dos discos policromáticos com as cores do guia de cores VITA clássico A1-D4.

Nos materiais que combinam diferentes concentrações de ítria numa única peça em bruto, podem ser tomadas medidas internas adicionais de alinhamento. No caso do "KATANA™ Zirconia" YML, foi desenvolvida uma matéria-prima completamente nova para proporcionar uma taxa de contração uniforme e coeficientes harmonizados de expansão térmica em toda a peça em bruto e, assim, levar à perfeição a gradação da resistência à flexão.

As propriedades das restaurações de zircónia que são afetadas pela qualidade e composição do pó incluem a translucidez e o aspeto da cor, a resistência à flexão, o comportamento de envelhecimento e o desempenho da sinterização.

Prensagem do material em bruto

Os discos e blocos de zircónia utilizados para o processamento CAD/CAM são normalmente produzidos por prensagem uniaxial e isostática. No processo de compactação uniaxial, a pressão é aplicada ao pó a partir de uma direção (uniaxial) ou de duas direções (biaxial), enquanto o processo de compactação isostática envolve uma pressão praticamente igual aplicada de todos os lados. Por conseguinte, a prensagem isostática resulta normalmente numa distribuição mais uniforme da densidade em toda a peça em bruto e numa maior homogeneidade do material. Estes fatores são pré-requisitos para um comportamento previsível de processamento e sinterização e afetam o ajuste da restauração final. Para obter propriedades mecânicas e ópticas ótimas do material de zircónia, é essencial evitar grandes porosidades, bolsas de ar e impurezas causadas por partículas transportadas pelo ar que ficam presas durante a prensagem.

Na Kuraray Noritake Dental, um processo de prensagem único e extremamente meticuloso consegue uma distribuição uniforme da pressão e um baixo risco de contaminação por partículas transportadas pelo ar. Este procedimento específico reduz as forças de gravitação e contribui para uma densidade tão elevada quanto possível do material de zircónia. Todos os processos de preparação de alto nível, desde a produção da matéria-prima até à prensagem, são responsáveis pela elevada estabilidade das margens e pela qualidade da superfície das restaurações fresadas a partir de "KATANA™ Zirconia".

Pré-sinterização

O procedimento de pré-sinterização é necessário na medida em que confere aos blocos prensados a estabilidade necessária para poderem ser maquinados com ferramentas de fresagem. O perfil de temperatura selecionado e a duração do ciclo de pré-sinterização determinam a resistência do material e as propriedades de processamento e têm impacto no processo de sinterização final.

O procedimento único de pré-sinterização efetuado nas unidades de produção da Kuraray Noritake Dental produz peças em bruto que são estáveis no seu estado pré-sinterizado. Embora mais estável, o "KATANA™ Zirconia" pré-sinterizado é maquinável com ferramentas de fresagem comuns com revestimento de diamante, sem qualquer risco acrescido de quebra ou maior desgaste da ferramenta.

Sinterização rápida no laboratório

O procedimento único tem um impacto positivo na suavidade da superfície após a fresagem e pode reduzir significativamente os tempos de sinterização. No laboratório de prótese dentária, os tempos de sinterização podem ser reduzidos para 54 minutos* para restaurações unitárias e pontes de até três elementos - uma opção interessante para casos urgentes e repetições.

*O material é retirado do forno a 800 °C.

O YML "KATANA™ Zirconia" foi sinterizado rapidamente (programa de sinterização de 90 minutos), enquanto os discos dos concorrentes foram sinterizados utilizando programas de sinterização típicos de um dia para o outro, adequados para o material específico. Mesmo com uma sinterização de 90 minutos, o KATANA™ Zirconia YML apresenta propriedades ópticas superiores em comparação com os principais concorrentes.

São oferecidos programas de sinterização uniformes para toda a série multicapas "KATANA™ Zirconia"

Visão geral dos protocolos de sinterização recomendados.

Sinterização rápida no consultório

Ao utilizar o bloco "KATANA™ Zirconia" com o sistema CEREC da Dentsply Sirona, é possível sinterizar coroas unitárias ou pontes de até três elementos em 18-30 minutos sem comprometer as propriedades mecânicas ou ópticas.

Os blocos "KATANA™ Zirconia" apresentam propriedades ópticas superiores após 18 minutos de sinterização em comparação com amostras de matérias-primas dos principais concorrentes após programas de sinterização de 30 e 60 minutos concebidos pela Kuraray Noritake Dental, com base nas recomendações do fabricante.

Propriedades únicas da "KATANA™ Zirconia"

Em conjunto, estes esforços realizados pela Kuraray Noritake Dental para produzir zircónia dentária de alta qualidade fazem toda a diferença. A série "KATANA™ Zirconia" - "KATANA™ Zirconia" Yttria Multi Layered (YML), Ultra Translucent Multi Layered (UTML), Super Translucent Multi Layered (STML), High Translucent Multi Layered Plus (HTML Plus) e KATANA™ Zirconia High Translucent Mono Layered (HT) - tem uma estrutura homogénea de alta densidade com baixa porosidade e um elevado nível de pureza. Além disso, o "KATANA™ Zirconia" YML oferece uma estrutura contínua, sem linhas de transição, apesar da gradação da resistência à flexão. Todas estas propriedades otimizam o desempenho das peças em bruto durante a maquinação.

Imagens MEV de "KATANA™ Zirconia" não polida e de um material da concorrência com uma ampliação de 33×. As quatro imagens de cada material mostram a estrutura da superfície em diferentes áreas de uma coroa de um molar. Em todas as áreas, a superfície da restauração feita com o material da concorrência é mais áspera e apresenta mais porosidade do que a superfície da coroa de "KATANA™ Zirconia" diretamente após a fresagem, de acordo com os resultados da investigação do Dr. Josef Kunkela. Um dos fatores que contribui para este resultado da "KATANA™ Zirconia" é o disco em bruto mais densamente prensado e com tamanhos de grão mais pequenos. (Cortesia da Academia de Investigação Kunkela pelo Dr. Josef Kunkela).

Rugosidade da superfície

Um comportamento otimizado durante o processamento produz margens de restauração regulares, superfícies lisas e um ajuste preciso das restaurações. Este último aspeto deve-se ao facto de o comportamento de fresagem e a contração volumétrica durante a sinterização final serem altamente previsíveis, de modo que um utilizador que projete um espaço para o cimento de 20 μm obterá exatamente o que deseja. Graças ao grande controlo das propriedades ópticas e à excelente correspondência com as cores VITA clássicas A1-D4, o "KATANA™ Zirconia" é considerado uma das opções de zircónia dentária mais estéticas disponíveis no mercado.

Excelente ajuste marginal

Imagens MEV que mostram o ajuste de restaurações realizadas com dois materiais diferentes (dissilicato de lítio e "KATANA™ Zirconia" Block STML) num pilar dentário. A restauração de "KATANA™ Zirconia" mostra uma margem mais regular e um ajuste mais preciso (com um espaço para o cimento de 19-21 μm) do que a coroa de dissilicato de lítio (espaço para o cimento 26-45 μm). (Cortesia da Academia de Investigação Kunkela pelo Dr. Josef Kunkela).

Margens extremamente regulares de uma coroa de "KATANA™ Zirconia" após a fresagem, o que também é um resultado da estrutura favorável do material.

Para garantir todas as propriedades desejadas do material, incluindo a estética e a resistência, uma coisa é essencial: a maquinação efetuada no laboratório de prótese dentária - fresagem e sinterização - tem de respeitar os protocolos recomendados. Isto significa que a máquina de fresagem e o forno devem ser limpos e calibrados regularmente, o que proporciona as condições para um processamento otimizado da zircónia desde o pó até à restauração dentária final, fiel à realidade.

Mathias Fernandez Y Lombardi

Gestor Científico da UE Cerâmica dentária e materiais CAD/CAM

Kuraray Europe GmbH

Clinical Case by DT Ghaith Alousi

What does it take to reconstruct teeth according to the patient’s individual sense of beauty? Experience shows that copying nature is the secret of success. To become a good duplicator, it is essential to develop an eye for detail with regard to tooth forms, surface morphology and the internal colour structure of the teeth to be copied. In addition, the duplicator needs to develop an understanding of the materials and tools used to copy those details. The last key success factor is taking pleasure in interacting with patients.

Read the clinical case created by Ghaith Alousi and published in the LabLine magazine’s Autumn edition now and learn about his approach to creating aesthetic restorations, mimicking nature and truly individualising restorative treatments.